Artroza je bolest mišićno-koštanog sustava, u kojoj nastaju degenerativne promjene na zglobnim površinama hrskavice, postupno hrskavica postaje tanja i uništena. Glavni simptomi bolesti su bol i ograničenje pokreta. A zbog patološke proliferacije hrskavice i koštanog tkiva dolazi do postupne deformacije zgloba, što pogoršava funkcionalna ograničenja.
Zglob koljena je jedna od najčešćih lokalizacija artroze (artroza koljena naziva se i gonartroza). Njegovi se simptomi manifestiraju u različitim stupnjevima u gotovo 30% odrasle populacije. Zbog činjenice da se s ovom bolešću nelagoda tijekom hodanja razvija prilično brzo, pacijenti se u pravilu savjetuju s liječnikom u ranim fazama patologije. Ova činjenica olakšava liječenje artroze zgloba koljena i čini ga učinkovitijim. Za terapiju liječnik koristi medicinske i kirurške metode izlaganja. Također je važno pridržavati se prehrane, masaže i terapije vježbanjem.
Razgovarajmo o metodama liječenja detaljnije.
Terapija lijekovima
Liječenje gonartroze ima sljedeće ciljeve:
- smanjenje osjeta boli;
- poboljšanje prehrane zglobne hrskavice;
- normalizacija procesa mikrocirkulacije krvi i limfe;
- vraćanje prethodnog raspona kretanja.
Lijekovi se mogu koristiti u bilo kojoj fazi bolesti, ali su dovoljno učinkoviti samo za manje lezije koljena.
Kondroprotektori
Kondroprotektivni lijekovi jedina su skupina lijekova koji djeluju izravno na uzrok bolesti. Najučinkovitiji proizvodi su oni koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat.
Ako artrozu zgloba koljena počnete liječiti kondroprotektorima u ranim fazama, tada postoji vjerojatnost značajnih rezultata u terapiji: moguće je ne samo usporiti uništavanje hrskavičnog tkiva, već ga i djelomično vratiti. Važno je napomenuti da se lijekovi iz ove skupine moraju uzimati u tečajevima dulje vrijeme (najmanje godinu dana). Ako se uzima samo povremeno, liječenje će biti beskorisno.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju simptomatski učinak kod artroze zgloba koljena: smanjuju jačinu upale i boli. Zahvaljujući ovom učinku, postaje moguće koristiti aktivne metode terapije, uključujući fizioterapijske vježbe i masažu - to je važno za teška oštećenja koljena. Budući da ovi lijekovi mogu oštetiti zidove želuca, ne preporučuje se njihova redovita dugotrajna uporaba.
Da biste smanjili nuspojave, možete koristiti druge oblike doziranja: čepiće ili injekcije. U tom slučaju moguće je izbjeći izravan kontakt lijeka sa želučanom sluznicom, a učinkovitost sredstva ostaje visoka.
Gelovi ili kreme koji sadrže NSAID relativno su neučinkoviti. Utvrđeno je da samo 3% aktivnih tvari prodire kroz površinska tkiva i dospijeva u intraartikularne strukture.
Kortikosteroidni hormoni
Primjena kortikosteroidnih hormona savjetuje se u slučajevima kada je potrebno što prije privremeno smanjiti simptome bolesti. Obično se za intraartikularnu primjenu koriste injekcijski oblici lijekova.
Druge skupine lijekova
Važna skupina lijekova koji se koriste u liječenju artroze koljena (topikalno) su vazodilatatori, koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u zahvaćenom području i olakšavaju limfnu drenažu.
Najčešće se u te svrhe koriste oblozi, čija je učinkovitost nešto veća od masti. Važno:
- Dimeksid ima protuupalno i analgetsko djelovanje, poboljšava svojstva protoka krvi i ishranu tkiva. Za razliku od mnogih sličnih lijekova, prodire duboko u tkiva.
- Medicinska žuč djeluje zagrijavajuće i resorbirajuće, najučinkovitija je kod popratnih upalnih promjena na zglobnim membranama.
- Bišofit je prirodni mineral koji zagrijava i poboljšava mikrocirkulaciju u zahvaćenom području.
Također, za liječenje artroze zgloba koljena u početnim fazama relativno se nedavno počela koristiti intraartikularna primjena hijaluronske kiseline. To je glavna komponenta sinovijalne tekućine, stoga se zahvaljujući njegovoj upotrebi značajno smanjuje abrazija zglobnih površina hrskavice. Prilikom liječenja gonartroze, vrlo je važno osigurati da ova tvar ne uđe u krvotok. U ovom slučaju, rizik od razvoja embolijskih komplikacija povećava se kada lijek uđe u arterije unutarnjih organa i dovodi do poremećenog protoka krvi. Trošak postupaka je prilično visok.
Istezanje
Kod artroze, veličina intraartikularnog jaza postupno se smanjuje, zbog čega se povećava trenje zglobnih površina jedna o drugu. Kao rezultat toga, osjećaji boli se povećavaju i postoji značajno ograničenje pokretljivosti. Za povećanje razmaka između hrskavica, u nekim slučajevima, indicirana je uporaba aparata vuče (trakcije). Zahvaljujući takvim postupcima smanjuje se opterećenje zgloba i težina simptoma bolesti. Obično se ova metoda koristi u tečajevima od 5-7 postupaka.
Ručna terapija i masaža
Za liječenje artroze zgloba koljena može se koristiti ručna terapija i posebna masaža. Njihovi učinci su: ublažavanje boli, ublažavanje grčeva mišića, vraćanje raspona pokreta. Međutim, ove metode liječenja učinkovite su samo u ranim fazama patologije, jer s izraženom deformacijom koštanog i hrskavičnog tkiva postaje teško izvoditi manipulacije.
Hirudoterapija
Korištenje ljekovitih pijavica može biti korisno u liječenju gonartroze: zahvaljujući takvim postupcima poboljšavaju se svojstva krvi, lokalni protok krvi i prehrana tkiva. Također je moguće aktivirati regenerativne procese u hrskavičnom tkivu i povećati količinu intraartikularne tekućine.
Fizioterapija
Kao dodatna metoda liječenja obično se koriste fizioterapijski postupci. Najčešće se koristi elektroforeza: uz njezinu pomoć vanjski lijekovi prodiru mnogo dublje nego kod konvencionalne primjene na površinu kože.
Također možete koristiti ultrazvuk, magnetske uređaje, lasersko zračenje. Zahvaljujući njihovom učinku, poboljšava se mikrocirkulacija i prehrana tkiva, usporavaju se procesi uništavanja i deformacije.
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija u liječenju artroze koljena provodi se u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda. Obično, u ovom slučaju, pacijent ima izraženu deformaciju zgloba koljena i njegovu gotovo potpunu nepokretnost. Tijekom operacije moguće je ukloniti višak tkiva koji ograničava pokretljivost.
U uznapredovalim slučajevima izvodi se potpuna ili djelomična endoprotetika titanskim strukturama. Operacija je vrlo traumatična, a trajanje razdoblja rehabilitacije nakon nje može doseći nekoliko mjeseci. Međutim, dobro izvedena protetika pomoći će vratiti funkciju zgloba čak i u naizgled beznadnim slučajevima.
Kućno liječenje
Artrozu koljena možete liječiti kod kuće, ali prvo morate uskladiti sve svoje radnje sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili sebi.
Dijeta
Usklađenost s prehranom igra važnu ulogu u liječenju gonartroze, budući da se hranom opskrbljuju tvari potrebne za obnovu hrskavičnih i koštanih stanica.
U prisutnosti prekomjerne težine, pravilno odabrana prehrana će je smanjiti i time smanjiti opterećenje mišićno-koštanog sustava.
Fizioterapija
Gimnastika i fizioterapijske vježbe sastavni su dio liječenja gonartroze. Zahvaljujući vježbama jačaju se mišići bedra i potkoljenice, povećava se pokretljivost uda, poboljšava se stanje ligamenata. Poboljšanjem opskrbe krvlju zahvaćenog područja povećava se dostava hranjivih tvari i kisika. Vrlo je važno redovito provoditi individualni kompleks terapije vježbanjem. S vremena na vrijeme preporučljivo je raditi s instruktorom – na taj način možete kontrolirati ispravnost vježbi i po potrebi ih mijenjati.
Fizioterapija
Fizioterapija se također može koristiti za liječenje artroze zglobova koljena kod kuće. Za to se koriste prijenosni uređaji za UHF, mali magneti, parafinski kompresi. Tijekom postupaka potrebno je postići maksimalno opuštanje mišića, a tijekom fizioterapije poželjno je smanjiti opterećenje zahvaćenog uda. Da biste to učinili, možete koristiti štap za hodanje: oslanjajući se na njega, osoba smanjuje opterećenje koljena za 40%. Da bi štap bio učinkovit, važno je odabrati pravu veličinu za njega.
Narodni načini
Postoji mnogo popularnih recepata koji mogu donijeti opipljive prednosti u liječenju artroze zgloba koljena. Evo nekih od njih:
- nasjeckani zagrijani korijen hrena treba noću vezati za koljeno;
- u slučaju bolova, tri puta dnevno možete popiti čašu juhe od luka (litra kipuće vode za dva luka);
- kupke s izvarkom slada i bilja sene preporučuje se uzimati nekoliko puta tjedno;
- s teškom upalom, možete obrisati zglob koljena kriškom limuna ili vezati oblog od zobenih pahuljica.
Zaključak
Ne postoji definitivan odgovor na pitanje kako izliječiti artrozu zgloba koljena. Većina stručnjaka smatra da je bolest neizlječiva, a uz pomoć suvremenih metoda moguće je samo usporiti (zaustaviti) proces uništavanja zglobova i samo djelomično vratiti izgubljene funkcije. Stoga je važno obratiti posebnu pozornost na prevenciju i provoditi je od najranije dobi.